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中医middot风湿病当类风湿遇

类风湿关节炎与干燥综合征均为风湿免疫病中常见疾病,且常共同发病,流行病学资料表明,类风湿关节炎中合并干燥综合征者约占26%~31%。

类风湿合并干燥综合征的病因病机尚不明确,可能与遗传、感染、内分泌等诸多因素有关。

类风湿合并干燥综合征的临床表现关节症状

类风湿关节炎、干燥综合征均可见关节肿胀、压痛、晨僵等关节症状,可累及双手指关节、腕、膝、踝等。晚期类风湿患者由于滑膜、软骨破坏、关节周围支持性肌肉的萎缩及韧带牵拉而出现骨质疏松、关节畸形和半脱位。

70%干燥综合征患者在其病程中可有关节疼痛,但仅10%患者表现为关节炎。

目前研究认为类风湿合并干燥综合征关节症状及关节破坏程度,基本与类风湿相似。

腺体症状

干燥综合征患者外分泌腺均可遭受破坏而出现排泄功能障碍,因泪腺、唾液腺部位浅表且体积较大,故患者以口干及眼干症状最为明显和常见。

临床上,类风湿患者出现干燥症状者并不少见。有调研收集了例类风湿患者,其中28%出现至少一种干燥症状(口干或眼干)。

脏器损害

类风湿及干燥综合征均为弥漫性结缔组织病,故可导致全身多脏器的受累,如血液系统受累、肺间质纤维化、自身免疫性肝病、甲状腺疾病等。

有报道8.8%干燥综合征患者在发病过程中出现贫血,类风湿合并干燥综合征患者出现贫血中约占23.4%,认为与疾病病程及活动度有关。

类风湿合并干燥综合征的辨证分型

在证素分布上,类风湿关节炎继发干燥综合征的病性为湿、寒、血虚、阴虚、血瘀,而病在筋骨、经络、肝、肾,以筋骨为主;

较之于单纯类风湿的患者来说,类风湿合并干燥综合征患者湿邪更重,阴虚、津亏、燥等征象更明显,病位更趋向于筋骨、肾;故类风湿关节炎合并干燥综合征的证型可辨为筋骨寒湿证、阴虚津亏证,多为虚实并重证。

中医认为干燥综合征的治疗在于养阴生津、益气润燥、活血化瘀;而类风湿合并干燥综合征的患者虚实夹杂,疾病错综复杂,治疗时应辨疾病的轻重缓急。

如类风湿活动期患者常有明显的关节肿痛、僵硬感,治当祛风除湿、通络止痛,而祛风湿药物大多辛温燥烈,易伤阴液,从而加重干燥症状,故临证时常配伍天花粉、石斛等甘润之品以祛邪而不伤阴;

若患者类风湿病情稳定,以干燥症状为主时,治疗时应以养阴、生津、润燥为主,并佐以祛风湿通经络之品,尽量选用如青风藤、络石藤等药性较为平和的藤类药物,以期养阴而不碍邪。

名医推荐

傅警龙首席专家主任医师

医院(原医院)院长

长春中医药大学风湿病研究所创办人

世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事

中华民族医药学会风湿病分会常务理事

中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员

吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委

吉林省中医药科普巡讲专家

出诊时间:周一至周六上午出诊8:00-11:30

从事中医临床及科研工作三十年余年,自创并运用“整体与局部”,“传统与现代”,“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。

擅长治疗:风湿、产后风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、滑膜炎、无菌性骨坏死、干燥综合征、成人still病、硬皮病、白塞氏病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等各种风湿免疫系统疾病及肾虚腰痛、阳痿早泄、月经不调、痛经、痤疮、雀斑、甲状腺疾病、牛皮癣等内科疑难杂症。

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医院(原医院)始建于年,医院位于建设街号,建筑面积平方米,设有门诊部、住院部,开放床位张,配备诊疗设备有联影1.5T超导核磁共振仪、赛诺威盛32层CT机、SONTU-Mars双立柱数字化DR机、迈瑞BS-S全自动血液细胞分析仪、飞利浦A70彩色多普勒超声诊断仪及全套脑病康复治疗仪等。医院设有制剂室,目前已有38个制剂品种取得了批准文号,剂型涵盖胶囊剂、酒剂、膏药、散剂、水丸、膏剂、搽剂、合剂。

医院设有风湿骨病诊疗中心、痛风病诊疗中心、脾胃病诊疗中心,皮肤病诊疗中心(医院皮肤科姜显肃团队)、脑病康复中心、中医慢病调理康复中心、疑难杂病诊疗中心、健康体检中心及口腔门诊等。风湿科、康复科、脾胃病科为省、市“十三五”医学重点专科。

医院坚持“以人为本、患者至上、特色突出、优质服务”为宗旨,“博古纳今,守正创新”为院训,为百姓健康保驾护航!

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