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科普类风湿关节炎会有哪些特殊类型1

类风湿关节炎大多数病人具有一些“大众化”的表现,但有一部分病人却具有一些与众不同的特征,这些特殊类型有:1.多肌痛类型:老年人多以该型起病,比年轻病人多4倍。主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,以后再出现关节脚痛。2.凹陷水肿型:老年人占多数,出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。病人甚至可以准确指出发作的日期和时间,这些病人的类风湿因子持续阳性。对多种非类固消炎药反应差,而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感,如泼尼松(强的松)每日10毫克,即可显著减轻手背水肿。3.反复型风湿症:表现为急性关节炎的反复发作,每次发作以单个或少数几个关节急性开始,可在数小时内达到高峰,好发于手指、腕、肩及膝关节,出现红肿,所有症状可在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常,约1/3病人的类风湿因子阳性,常见红细胞沉降率增快,发作同期可降至正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤,并出现类风湿关节炎的其他特征性表现。治疗多选用非类固醇消炎药,对关节炎持续较久的病人,给予羟氯喹治疗效果满意。4.健壮型关节炎:其特点是以增生为主的慢性关节炎,多见于从事体力劳动的男性,一般无痛或疼痛轻微,很少引起关节崎形,但皮下结节常见。一般无关节周围骨质疏松,但有明显的骨增生表现,并可见软骨下囊性改变。此外,还有费尔蒂综合征、大颗粒淋巴细胞综合征、成人斯蒂尔病等类型。疼痛大夫李医生

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