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类风湿关节炎的治疗方法有哪些医生解说很全

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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性系统性疾病,其最常见的特征表现为手、足小关节的多关节呈对称性、侵袭性受累,且常伴有关节外器官受累,严重者可致关节畸形及功能丧失。对于该疾病的治疗,目前已经尚无根治性措施,但有缓解控制的方法。那么类风湿关节炎的治疗方法主要包括哪些呢?

患类风湿关节炎如何治疗?

一、药物治疗

药物治疗是类风湿关节炎治疗的主要方法,但目前无特效药医治该病,主要以消炎止痛药、非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药为主,还包含或某些生物制剂等。其中非甾体类抗炎药能迅速起到消炎、镇痛、消肿作用,对于炎症急性期的缓解作用效果较佳。

但非甾体类抗炎药存在一定的毒副反应,多表现在胃肠道方面,需谨慎使用。而慢作用抗风湿药一般起效慢,但持续时间长,其是通过抑制类风湿关节炎病变进展以及骨破坏进展,从而来达到缓解治疗目的。

常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等等。除此之外,还应用激素类药物比如可的松、促肾上腺皮质激素等来有效缓解疾病进程。对于新型的生物制剂治疗,治疗效果也较为可观,值得考虑。目前常用的生物制剂包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等药物。

类风湿关节炎这是一种非常难以治疗的疾病,因此许多人对于这样的疾病非常的担忧,甚至有的人还会因为这样的疾病而感到非常的沮丧。类风湿关节炎会给人们的手脚关节带来非常大的变化,肿胀,变形等都会出现。

类风湿关节炎久治不愈的患者,在治疗方面,主要原则是个性化治疗。由于疾病的亚型(RA患者之间疾病的严重程度差异比较大,发展程度、治疗难度不尽相同)、既往治疗情况、患者目前的身体素质、内脏对毒副作用的承受能力等等,诸多影响因素不一而足,药物治疗更需要因人而异,部分患者还需要心理辅导。

一、接受现实,建立治疗信心

有一些患者RA发展严重、出现比较严重的关节畸形,是因为长期不规范治疗所致,特别是误用中医药治疗、民间治疗、坊间偏方治疗等。在西医规范治疗下,往往会出现良好的治疗效果。因此,患者面对疾病,最需要的是理性对待科学认识、理解治疗,改变以前的模糊认识、错误观念。对于这样的患者,疾病教育十分必要。

而对于某些患者来说,需要突破的是“心魔”——严重的身体损害、屡治屡败的治疗经历、生活工作等多方面的现实压力,往往让人心灰意冷、自暴自弃,出现一些心理疾病,抑郁症、焦虑症等,会大大影响到患者的治疗和日常生活状态。对于这样的情况,专业的心理治疗、心理疏导,应该被重视。

其实大部分患者达不到心理疾病的程度,但是悲观、消极、抑郁、焦虑等负面情绪是存在的。虽然老生常谈,但是“不放弃、不抛弃”这样的思想确实是解决这类心理问题的重要法门。

只要我们愿意,我们会发现,虽然身体很多能力因为病残而失去,但是,还有很多事情可以做。其实目前的状况,已经是我们最糟糕的情况了,如果我们迈开脚往上走一步,都会比现在的地方高一些。只要有希望,没有人不想往上走一步的,RA即便是发展到晚期,还是有希望存在的。

健康的定义,不是身体没有疾病、没有残疾,而是与疾病共存、伴残疾同行。不能改变的畸形、不能恢复的关节功能,是不可改变的现实;但是我们至少可以改变的是,在自己可以做到的前提下,去积极地做些事情。放开自己对疾病的幽怨,放开残疾的束缚,放下对失去健康的不甘心,找准人生定位、找到生活希望和乐趣,“残而不废,积极生活”。

二、外科手术治疗

RA外科手术治疗的手段比较多,常见手段包括关节置换、关节镜清理、关节融合术、软组织松解术等等。其中,关节置换和关节融合术,适用于晚期RA关节损伤,在恢复关节功能、整形方面,甚至具有“一劳永逸”的特点。关节置换,更适合少数关节功能障碍严重的情况,关节置换由于切除了严重的病理病灶,也会有助于RA的恢复。

目前来说,像膝关节、髋关节等大关节的关节置换技术,是比较成熟和稳定的。而指关节、趾关节、腕关节等小关节的关节置换难度比较大。但是这些关节可以实施关节融合术,改善畸形、消除疼痛、恢复关节形态等,虽然不能恢复活动功能,但是在其他关节的代偿作用帮助下,完成日常生活需要还是可以做到的。

一直以来,RA的致残性是患者对RA产生恐惧感的重要因素。今天关节外科的发展,让我们越来越有信心和能力面对它了。

类风湿病属于风湿病诸多分类中的一种情况,一般是因为长时间接触凉水之类的或者是受了风才导致的。常常以滑膜炎作为其外在表现形式,而滑膜炎发作起来时间很久,可能会破坏关节内的软骨等组织,病情严重的患者甚至面临残废的危险。因此,一定要平时多加防范。那么,如果已经患有了类风湿病,能够彻底治好吗?

一、类风湿病的治疗

1、药物治疗。利用药物来治疗内风湿病的,一般有四种。消炎药、抗风湿的药、皮质类固醇以及止痛药这样。

(1)消炎药。顾名思义,消炎药是为了给患者镇痛、消炎、消肿。这类药物虽然有效,但也会对身体产生很大的影响,像是损伤肾脏、导致胃溃疡以及胃出血等。服用的时候要注意。

(2)抗风湿药。这种药见效并不快,大多是在六到八个星期之后了。同样的,它的副作用也不小,可能会影响身体的免疫功能,造成蛋白尿、减少血小板的数量等。

(3)皮质类固醇。皮质类固醇也可以起到消炎、消肿、镇痛的作用。需要注意的是,开始服药后就要一直服用。此外,长期服药又会导致很多副作用的出现。因此,这种药常常是针对那些病情严重的患者的。

(4)止痛药。止痛药也是有副作用的,最好在医生的指导下进行使用。

2、物理治疗。对于治疗内风湿病,物理手段也是十分必要的,其分类有很多种,具体视情况而定。一定程度上可以缓解肿痛、关节变形以及肌肉的萎缩。

3、手术治疗。类风湿病的治疗还是以药物治疗为主,只有一些特殊情况才需要进行手术。如经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,手术治疗是有效的治疗手段。

类风湿是一种慢性的骨科疾病,不可能一下子就治愈,是一个漫长的治疗的过程。患者不要太过灰心,医院就诊,谨遵医嘱,平时多注意保养,没有什么大的病变之类的,就能够慢慢恢复行动能力了。要想完全痊愈,就需要病人在生活的各个方面都注意保养。有一个良好的心态,治疗起来才能够事半功倍。

三、对抗药物副作用导致的用药局限

药物性肝肾损伤出现的常见原因:长期不规范使用西药治疗,导致人体对药物的敏感度下降;长期规范的西药治疗中,不能完全停药,而出现药物疗效下降、毒副作用产生;病程很长,肝脏、肾脏等的自我更新修复能力受到一些影响,使得对于药物毒副作用的敏感度升高,长期微弱脏器损伤累积。

有的药物在长期使用过程中,会出现“蓄积性”毒副作用表现,像糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物,可能会出现“总剂量”限制,在规范的药物治疗中,一般不会出现这方面的问题。RA的规范治疗中,包含对药物副作用的预控制,自然有长期微弱脏器损伤的预防措施。

如果出现上面提到的这些情况,会造成药物使用受到限制、提高治疗的困难。随着生物制剂的出现,解决这样的困境的手段加强了,此时可以采取单独使用生物制剂治疗,不再使用免疫抑制剂,给自己的身体、特别是肝脏肾脏等以休养生息的机会。也可以在治疗方案中合理使用激素,减少免疫抑制剂的剂量。

还可以结合中医治疗,中医治疗擅长的整体调理,可以协助恢复人体整体功能、改善人体系统能力等。中医药治疗,也需要做常规肝肾功能、血常规等方面的毒副作用监测,特别是治疗中潜在毒副作用较大的祛风除湿、清热解毒等类的中药用量较大的情况.。

二、功能锻炼

功能锻炼也是类风湿关节炎保守治疗的一大可行途径。一般在疾病急性期不予以施用,以卧床休息为主,以免加剧关节肿痛。但在疾病缓解期时,相应的关节活动需适当进行,有利于提高关节灵活性,缓解关节肿痛,并达到疾病防治目的。

三、手术治疗

手术治疗一般适用于关节功能严重障碍以及保守治疗长期无效者,考虑外科手术治疗。具体的治疗方案需根据关节损伤程度而定,比如腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除,以及人工关节置换术。能在较短的时间内恢复关节功能。

类风湿关节炎的主要治疗方式有以上三种,患者可根据自身病况来决定治疗方式,以达到可观的治疗效果。

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